Pedido de Simulação – Seguro de Vida

Nome completo *

Data de nascimento *

Número de Contribuinte *

Pretendo seguro para: *

O proponente e a pessoa segura são a mesma pessoa? *

Profissão da 1ª Pessoa Segura *

É fumador? *

Tem alguma(s) patologia(s) identificada(s) relativamente à 1ª Pessoa Segura? *

Tem nota(s) de alta da 1ª Pessoa Segura? *

Valor da indemnização que pretende garantir em caso de Morte ou Invalidez *

Garantias que pretende contratar? *

Morte ou Invalidez Absoluta e Definitiva
Invalidez Total e Permanente (incapacidade para o trabalho ou profissão compatível com as habilitações)
Diagnóstico de Doenças Graves

Número de telemóvel *

E-mail *

Quer dar-nos alguma informação adicional?

Data Prevista para o Início do Contrato *

Esta data é meramente indicativa e nunca será usada para a efetivação de qualquer contrato sem o seu devido consentimento.